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医保最新一轮谈判,医保国家最新谈判药品

健康时报2021-06-10 16:08紫寻博客82
(健康时报记者 王永文)6月9日深夜,国家医保局官网发布一则重磅消息,对《2021...

(健康时报记者 王永文)6月9日深夜,国家医保局官网发布一则重磅消息,对《2021年国家医保药品目录调整工作方案》和《2021年国家医保药品目录调整申报指南》公开征求意见。这意味着2021年新一轮医保目录调整工作拉开帷幕。 

梳理最新的文件发现,今年在申报与谈判时间上有较大变化。2021年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。其中6-7月为准备阶段,7-8月为申报阶段,8-9月为专家评审阶段,9-10月为谈判阶段,10-11月为公布结果阶段。 

此外,在调入和调处方面也做了明确规定,目录外西药和中成药符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》相关规定,且具备四个情形之一的目录外药品,由企业按程序申报,经审核通过后纳入评审范围。 

四个情形包括:2016年1月1日至2021年6月30日期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品;2016年1月1日至2021年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化的药品;与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。 

在医保目录调出方面,文件也明确提到被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品或将剔除医保目录。同时,调出将会将重点考虑2016年1月1日前准入目录,且2016年1月1日至2021年6月30日期间,在国家药品采购平台没有采购记录的药品。 

参考2020版医保目录调整和谈判,业内人士预计新一轮医保谈判的竞争会更加激烈。2020年医保目录共收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。共有119个品种被纳入新版医保目录,其中直接调入的品种有23个,通过医保谈判调入的有96个。 

据人民日报健康客户端的统计,仅5月7日到6月6日,就有超过10款新药获得国家药监局的批准,而在今年第一季度至少有19款新药获批上市,另外今年与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药也纳入调整范围,更多的新药涌入,无疑将会加剧医保谈判的竞争,最终有哪些药品、以什么价格进入医保目录也值得期待。