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肝硬化脂肪肝突然消失,重度脂肪肝致肝硬化

健康时报2021-06-09 23:50紫寻博客94
说到脂肪肝,想必大家都不陌生。6月3日, 深圳市第三人民医院 通过其医院微信公...

说到脂肪肝,想必大家都不陌生。6月3日, 深圳市第三人民医院 通过其医院微信公众号分享了一位公交车司机患上脂肪肝的案例。 

轻度脂肪肝 没在意,  

4年后查出肝硬化  

【患者自述】  

很多人查出脂肪肝都不当回事,心想:“反正很多人都有,不痛不痒,又不会怎样。”拿了 体检报告 直接扔抽屉里,该吃吃,该喝喝! 

没错,我以前就是这样。连续几年体检都只是“轻度脂肪肝”,我以为我会一直这样侥幸下去。结果,命运突如其来一个回马枪,直接把我打到“怀疑人生”。 

我是一名公交车司机,身高175厘米,体重90公斤,肉眼可见的胖。第一次发现身体“亮红灯”是在4年前,体检做B超查出我有“轻度脂肪肝”。医生说问题不大,不需要吃药但必须减肥。 

由于工作原因,我每天上班就是坐着,下班回到家又懒得动,以至于减肥计划一直都只是计划,从没提上过日程。 

不过幸好,接下3年的体检,我的肝脏超声结果都是“轻度脂肪肝”。原以为今年也能如此侥幸下去,结果最不想发生的事情发生了。 

今年5月,单位组织员工体检,我的肝脏超声提示依旧是“轻度脂肪肝”,但 抽血 结果显示我的 肝功能异常 ,谷丙、 谷草转氨酶 升高, 总胆红素 也异常。 

我自己也能感觉到身体的异常:最近几个月,我总是觉得 疲惫 无力,无论喝了多少水,每次上厕所小便都很黄,眼睛有点变黄。 

在体检科医生的建议下,我赶紧去医院检查了一番,没想到CT结果为:  肝硬化失代偿期 。  

入院后相关检查排除了病毒、药物、 酒精 、遗传代谢等因素导致肝硬化。为了进一步明确肝硬化的病因,医生建议我做肝脏穿刺活检。 

接诊的深圳市第三人民医院 肝病 二科主任王方说,肝病进展过程隐匿,患者在初期往往没有感觉,普通的肝功能和B超、CT、磁共振等影像学检查也可能存在漏诊率,无法有效筛查。 

我做了肝脏穿刺活检后, 病理 结果显示,肝硬化诊断明确,而造成这一切的罪魁祸首就是——  脂肪肝!  

从“脂肪肝”到“ 肝癌 ”  

只需要4步  

脂肪肝不是都不痛不痒吗?怎么会发生肝硬化呢?深圳市第三人民医院医生介绍,首先,脂肪肝并非都是不痛不痒,只是它对身体的影响是你难以察觉的。 

从“脂肪肝”到“肝癌”只需要4步: 

第1步:肝脏“长胖”  

肝脏只是单纯“长胖”。 

第2步: 脂肪性肝炎  

进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏,肝脏开始反抗发炎,即脂肪性肝炎。 

第3步:肝硬化  

炎症继续发作,刺激肝脏内 纤维组织 增生并逐渐加厚变硬,即肝硬化。 

第4步:肝癌  

部分脂肪性肝炎可不经过“肝硬化”阶段,直接转化为肝癌。 

脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中,代谢综合征、 2型糖尿病 和冠心病的 发病率 显著增高。 

一些研究表明,脂肪肝患者的预期 寿命 比健康人群短,死因主要是 恶性肿瘤 、 心血管疾病 和肝硬化。 

所以,得了脂肪肝不要大意,更不要有侥幸心理,一定要抓紧时间科学诊治。 

消除脂肪肝有“三驾马车”  

“脂肪肝在我国非常常见,很多人认为脂肪肝没什么事,这是完全错误的想法。” 北京大学第一医院 感染疾病科主任王贵强教授2017年8月在健康时报刊文表示,脂肪肝被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因,还会不声不响地影响很多其他疾病。 

值得注意的是,有的人身体不胖并不代表没有脂肪肝。王贵强教授说,有少数患者,不胖也有脂肪肝,诸如快速减肥、 营养不良 、糖尿病等也会导致脂肪肝。“瘦子一样有脂肪肝,吃素的人也可能是脂肪肝患者。” 

患有脂肪肝的病人,应根据病因采取相应措施,如: 

·  酒精性脂肪肝 患者应戒酒; 

·  糖尿病脂肪肝患者应有效地控制 血糖 ; 

·  营养不良性脂肪肝患者适当增加营养; 

·  药物性脂肪肝患者应戒药。 

而由 肥胖 导致的脂肪肝,则有“三驾马车”——减重、运动、药物治疗。 

1. 减重  

比起运动减肥,控制饮食更为重要。 

应少食多餐,解决胃的空胀感,将胃缩小之后自然减重; 

饭前应喝汤、吃水果,既能产生饱腹感,又能获取糖分,提高水果利用率,一举多得; 

调整饮食结构,少吃米饭、 馒头 等淀粉类食品,多吃蛋白质、奶制品等耐饿食品; 

晚上应少食。 

2. 运动  

通过练哑铃、蹲起等方式锻炼肌肉,可以有效抑制 胰岛素抵抗 带来的肝损害、血管内壁损害等问题,同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用。 

3. 药物治疗  

在个人控制饮食和运动的基础上,配合医生用药治疗,“三驾马车”协同共进,就能及时、有效地控制治疗脂肪肝。 

本文参考: 

2021-06-03深圳市第三人民医院《轻度脂肪肝不在意,4年后,我查出肝硬化中晚期》 

本文编辑:王真 审稿主任:杨小明