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体检只有一项甘油三酯超标危险吗,体检如何快速降低甘油三酯

健康时报2021-06-28 15:38紫寻博客92
本文专家:王星,中国人民解放军第二五四医院心血管内科副主任医师  4月14日,安...
本文专家:王星,中国人民解放军第二五四医院心血管内科副主任医师  

4月14日,安徽滁州的周先生找到我,周先生化验血脂, 甘油三酯 9.51mmol/L。 

我当时给了周先生4个建议。 

5月14日,正好1个月过去了,周先生发信告诉我,他的甘油三酯已经降到了2.19mmol/L。 

短短1个月,甘油三酯从高出正常值(1.7mmol/L),降到了接近正常值,他是怎么做到的,我当时给的4点建议是什么? 

周先生,46岁,体重超标,抽烟喝酒,经常外出吃饭,从不控制饮食,从不运动;4月14日单位体检,发现甘油三酯9.51mmol/L;别的肝功能、胆固醇、 低密度脂蛋白胆固醇 、血糖、 血压 均正常。 

周先生并没有任何不舒服,可是周先生的妈妈经常看我的科普内容,知道甘油三酯升高的危险,于是让周先生来找我。 

一、甘油三酯升高的危险 

正常的甘油三酯应该低于1.7mmol/L,当甘油三酯高出2.1mmol/L,要考虑 高甘油三酯血症 ,也就是一种 高脂血症 。 

长期的甘油三酯升高,会增加 心脑血管疾病 的风险;如果甘油三酯高出5.6mmol/L,那么还会增加 急性胰腺炎 的风险,急性胰腺炎是 死亡率 高出心肌梗死的危险疾病。 

二、为什么甘油三酯会升高? 

甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康。 

血脂包括胆固醇和甘油三酯,胆固醇升高的主要原因是遗传因素,饮食是次要原因;甘油三酯恰恰相反,饮食不健康直接会导致甘油三酯升高,其次才是遗传因素。 

吃过多油炸食品、肥腻食品、猪牛羊肉、过多的精细粮、喝酒等等都会造成甘油三酯升高。 

三、我给周先生的4点建议 

1、 戒酒 ,切勿暴饮暴食

喝酒本身就会导致血脂升高,最关键,周先生的甘油三酯已经9.51mmol/L,远远超过了5.6mmol/L这个危险值。 

当甘油三酯超过5.6mmol/L,加之喝酒或暴饮暴食,就会大大增加急性胰腺炎风险,危及生命,所以,我给周先生的第一建议就是戒酒,切勿暴饮暴食。 

2、健康饮食

首先要把油炸食品、肥腻食品、猪牛羊肉、过多的精细粮这些食物减下来,尽量少吃,严格控制。同时相应增加蔬菜水果的比例,增加粗粮杂粮的量;肉类尽量选择鱼类;少量的奶制品和少量的坚果。坚持这样的饮食结构,利于甘油三酯的控制。 

3、坚持运动

适当的运动,不但利于控制体重,还利于预防和控制高血脂、 糖尿病 、 高血压 ,最终还利于锻炼 心肺功能 ,锻炼骨骼,利于心肺,利于保护血管。 

4、适当的服用药物

因为周先生的甘油三酯超过5.6mmol/L,所以,必须马上服用贝特类的 降脂药 ,把血脂降到安全水平,以免诱发急性胰腺炎危及生命。 

对于大部分的高甘油三酯的人,都适合这4个方法,尤其前3个方法更是适合所有人;至于甘油三酯要不要吃降脂药,降脂药用不用长期吃,那需要根据具体情况,因人而异。 

四、甘油三酯升高必须吃药吗? 

甘油三酯高出2.1mmol/L即为升高,但甘油三酯升高后,并非都要马上吃药。如果甘油三酯没有高出5.6mmol/L,那么可以先通过健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动等等方法来降甘油三酯。如果甘油三酯高出了5.6mmol/L,那么就需要马上吃降脂药。 

吃降脂药后,甘油三酯恢复正常后,也不一定必须长期吃药,可以试着停药,只要坚持健康的生活方式,尤其是健康饮食,那么大部分人的甘油三酯都能控制在正常范围。只有少数甘油三酯升高是遗传导致的,这部分人可能需要长期吃药。 

甘油三酯升高,大部分说明我们的饮食不健康,甚至可以说甘油三酯升高是饮食不健康的风向标! 

科普划重点: 

1、甘油三酯升高,大部分人也不能感觉得到,要去 抽血化验 才知道高不高; 

2、尤其是不健康饮食的人,一定要化验血脂四项,看看甘油三酯高不高; 

3、甘油三酯升高的人,必须健康饮食、避免喝酒、不要暴饮暴食、坚持运动; 

4、甘油三酯升高要不要吃药,具体要听专业医生的建议。 

本文原发人民日报健康客户端健康号“ 心血管 王医生”,作者为 中国科协 科普中国专家库专家。更多健康号主权威科普文章,下载人民日报健康客户端。 

本文编辑:张萌 

审稿主任:杨小明